Lääkeherkkyystestaus auttaa leukemian uuden lääkehoidon kohdentamisessa

Akuutti myelooinen leukemia (AML) on aikuisten yleisin akuutti leukemia. Leukemioihin on kehitetty useita uusia, kohdennettuja lääkehoitoja. Haasteena on kuitenkin tunnistaa näistä hoidoista eniten hyötyvät potilaat.

Arvostetussa Blood-tiedelehdessä vastikään julkaistu HUSin toimeksiannosta tehty suomalaistutkimus selvitti, voiko laboratoriossa tehtävän leukemiasolujen lääkeherkkyystestauksen avulla ennustaa, hyötyykö AML:aa sairastava potilas uudesta venetoklaksin ja atsasitidiinin lääkeyhdistelmästä. Tutkimuksessa osoitettiin, että potilaan leukemiasolujen herkkyys venetoklaksille laboratorio-olosuhteissa ennakoi hyvää hoitovastetta ja samalla pidempää elinaikaa.

”Menetelmä on tehokas työkalu hoidon yksilöllistämiseen ja se mahdollistaa tunnistamaan ne potilaat, jotka voisivat hyötyä yhdistelmähoidosta. Se on erityisen hyödyllinen aiemman hoidon jälkeen uusiutunutta AML:aa sairastavilla potilailla. Tulokset ovat lupaavia, sillä hoidon kohdentaminen voisi vähentää toimimattomaan hoitoon liittyviä haittavaikutuksia ja kustannuksia”, sanoo tutkimuksesta vastannut HUSin hematologian erikoislääkäri, Mika Kontro Helsingin yliopiston Suomen molekyylilääketieteen instituutista (FIMM).

Uusi leukemialääke Suomeen kolme vuotta etuajassa

Suomen AML-ryhmän toteuttamaan uraauurtavaan tutkimukseen osallistui yhteensä 104 leukemiapotilasta kaikista Suomen yliopistosairaaloista. Tutkimuksessa käytetyssä lääkeherkkyystestauksessa potilaiden luuytimestä kerätyt leukemiasolut altistettiin laboratoriossa useille eri lääkeaineille. Testauksen avulla selvitettiin, miten laboratoriossa määritetty lääkeherkkyys venetoklaksille ennakoi potilaan todellista hoitovastetta. Tutkimuksen loppuvaiheessa menetelmää käytettiin diagnostisena testinä päätökseen lääkehoidon aloittamisesta.

”Tutkimus mahdollisti uuden lupaavan venetoklaksi-lääkkeen saamisen suomalaisten leukemiapotilaiden hoitoon kolme vuotta aiemmin kuin muuten olisi ollut mahdollista”, Kontro sanoo.

Tulokset nopeasti käytettävissä potilaan hoidon valinnassa

Tutkimuksessa osoitettiin, että lääkeherkkyystestaus on mahdollista toteuttaa lyhyessä ajassa siten, että tulokset ovat käytettävissä potilaan lääkehoidon valinnassa.

Näytteiden nopea toimitus viidestä yliopistosairaalasta tutkimuslaboratorioon vaati toimivaa logistiikkaa. Tieto leukemiasolujen lääkeherkkyydestä toimitettiin FIMM:n tehoseulontayksiköstä potilasta hoitaville lääkäreille vain kolmen päivän sisällä näytteenotosta.

”Menetelmää on mahdollista hyödyntää myös muiden lääkkeiden kohdalla, mutta laajempi käyttö vaatii lisätutkimuksia”, Kontro sanoo.

Tutkimusartikkeli: Ex Vivo Venetoclax Sensitivity Predicts Clinical Response in Acute Myeloid Leukemia in the Prospective VenEx Trial

Yliopistollisessa sairaalassa tutkimus on osa hoitoa: arvioimme ja kehitämme jatkuvasti hoitoa tieteelliseen tutkimusnäyttöön ja potilaskokemukseen perustuen. Teemme HUSissa tiivistä tutkimusyhteistyötä Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa. Julkaisemme vuosittain noin 2400 vertaisarvioitua tutkimusta, joita nostamme esiin uutisissamme.