Olkapään pinneoireyhtymän kirurginen hoito ei ole vaikuttavaa

Aiemmin ajateltiin, että olkapää on ahdas, eli kiertäjäkalvosin hankautuu olkalisäkkeen alapintaan ja niinpä olkalisäkkeen ohentaminen eli olkapään avarrus voisi oiretta helpottaa.

Pinneoireyhtymän kirurgista hoitoa tulee välttää - enemmän haittaa kuin hyötyä

Olkapään avarrusleikkaus ei HUSissa tehtyjen tutkimuksien mukaan ole vaikuttavaa hoitoa: se ei vähentänyt kipua, eikä parantanut toimintakykyä tai elämänlaatua lumetoimenpiteeseen verrattuna. Potilaat toipuvat yhtä hyvin leikkauksettomallakin hoidolla sekä säästyvät kirurgiselta toimenpiteeltä ja mahdollisilta komplikaatioilta.

HUSin ortopedian klinikka on ollut mukana kansainvälisessä asiantuntijaryhmässä laatimassa hoitosuositusta, jonka mukaan pinneoireyhtymän kirurgista hoitoa tulee välttää, sillä siitä on enemmän haittaa kuin hyötyä. Osa suositukseen vaikuttaneista tutkimuksista on tehty HUSissa.

Olkapään avarrusleikkauksia ei tehdä enää juuri lainkaan

HUSissa tehty tutkimus on vaikuttanut merkittävästi pinneoireyhtymän hoitosuosituksiin sekä Suomessa että kansainvälisestikin. Toimenpiteiden määrä on vähentynyt jyrkästi: HUSissa tehtiin vuoden 2011 aikana pinneoireyhtymän vuoksi jopa noin 800 olkapään avarrusleikkausta ja maailmanlaajuisesti satoja tuhansia. Nykyisin niitä ei HUSissa tehdä juuri lainkaan.

Vaikuttamattomien leikkausten karsiminen vapauttaa leikkaussaliresursseja vaikuttaviin toimenpiteisiin, joka on olennaista yhteisten varojen järkevän käytön kannalta. Potilaiden kannalta turhista leikkauksista luopuminen on myös hyödyllistä, sillä potilas säästyy toimenpiteeseen liittyvältä kivulta ja hoidon riskeiltä.

Pinneoireyhtymän hoitona kuormituksen keventäminen

Nykyisin olkapään pinneoireyhtymän hoitona on kuormituksen keventäminen, kuitenkin niin, että kättä käytetään mahdollisimman normaalisti. Tarvittaessa kipua voi lievittää tulehduskipulääkkeillä ja kortisonipistoksella, myös fysioterapiasta ja liikehoidosta voi saada apua.