Lasten elinsiirtojen ja nefrologian hoitotulokset
Vastaamme Uudessa lastensairaalassa valtakunnallisesti lasten elinsiirroista (munuainen, maksa, sydän, keuhkot, suoli), dialyysihoidoista sekä vaikeiden munuais- ja maksatautien diagnostiikasta ja hoidosta.
Teemme Uudessa lastensairaalassa vuosittain 15–25 elinsiirtoa 0–18-vuotialle lapsille. Vuonna 2021 elinsiirtoja tehtiin 23. Yli 50 % kaikista lasten elinsiirroista on munuaissiirtoja. Seuraavaksi eniten tehdään maksan- ja sydämensiirtoja.
Suomalaisten elinsiirtolasten eloonjäämisosuudet ovat korkeaa kansainvälistä tasoa. Noin 95 % munuaissiirteen saaneista lapsista on elossa 10–15 vuoden kuluttua elinsiirtoleikkauksesta. Maksan- ja sydämensiirroissa eloonjäämisosuus on noin 70 %.
Suomessa lasten munuaissiirteiden pitkäaikaistoiminta on ESPN/ERA-EDTA-rekisterin (eurooppalainen munuaissiirto- ja dialyysirekisteri) viimeisimmän raportin mukaan paras.
Lasten munuais- ja elinsiirtoyksikkö on ollut harvinaisten munuaissairauksien eurooppalaisen verkoston, ERKNETin, jäsen vuodesta 2017 lähtien ja lasten elinsiirtojen verkoston, TransplantChildin, jäsen vuodesta 2022.
Hoitotuloksemme
Syyt |
Munuainen |
Maksa |
Sydän |
Siirteen käynnistymättömyys |
- |
1 (8,5 %) |
1 (33 %) |
Akuutti hyljintä |
- |
- |
- |
Krooninen hyljintä |
10 (67 %) |
2 (16,5 %) |
2 (66 %) |
Verisuonikomplikaatio |
1 (6,5 %) |
5 (41,5 %) |
- |
Sappitiekomplikaatio |
- |
2 (16,5) |
- |
Perussairauden uusiutuminen |
1 (6,5 %) |
1 (8,5 %) |
- |
Nonkomplianssi |
3 (20 %) |
- |
- |
Ei tiedossa |
- |
1 (8,5 %) |
- |
Vuosina 2000–2021 tehtiin 385 munuais-, maksa- ja sydänsiirtoa, joista menetettiin 30 (7,8 %). Siirteiden korjautumattomien toimintahäiriöiden ja uusintasiirtojen syyt ovat verrattavissa kansainvälisten rekisterien tuloksiin.
Elin |
Uusi lastensairaala |
Scandiatransplant |
European Liver Transplantation Register (ELTR) |
International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) |
Munuainen |
88,5 % |
85 % |
- |
- |
Maksa |
67,3 % |
- |
66 % |
- |
Sydän |
72,4 % |
- |
- |
65 % |
Suomessa elinsiirteen saaneiden lasten siirteiden 10-vuotistoimintaennuste elinryhmittäin verrattuna kansainvälisiin rekisteritietoihin.
Lapsena elinsiirron saaneiden potilaiden merkittävimmät kuolinsyyt olivat infektiot, kardiovaskulaarikuolemat ja maligniteetit