Svindel – Ett ofarligt besvär eller en varningssignal? 

Svindel är ett mycket vanligt besvär och en vanlig orsak till jourbesök. 

Svindel beror på många olika orsaker. Svindel kan bero på funktionsstörningar i hjärnan, innerörat, nacken, hjärtat eller blodtryckets reglering. Också många läkemedel och orsaker som har med ämnesomsättningen att göra, som låg blodsockernivå eller anemi, kan orsaka svindel. 

”De vanligaste orsakerna till svindel är svindel med ursprung i nacken, godartad lägesyrsel med ursprung i innerörat och svindel som beror på att blodtrycksnivån sjunker då man står upp”, säger specialistläkare i neurologi, medicine doktor Silja Räty vid HUS. 

Svindel beror ofta på flera samtidiga orsaker. 

Neurologiska symtom, hjärtsymtom och plötslig svindel fungerar som varningssignaler 

Neurolog Räty betonar att svindel endast sällan är tecken på en allvarlig sjukdom, men i vissa fall finns det orsak att snabbt uppsöka vård. 

Då kan symtom på svindel vara tecken på cirkulationsstörning i hjärnan eller hjärtproblem. 

”Om andra neurologiska problem som dubbelseende, svårt att prata eller förlamningssymtom hänger ihop med svindel, kan det vara fråga om en cirkulationsstörning i hjärnan. En varningssignal är också om svindeln är så plötslig och kraftig att man har svårt att hålla sig stående”, säger hon. 

Också tillfällig medvetslöshet eller hjärtsymtom som har med svindel att göra, som känsla av hjärtrytmrubbningar, är signaler som kräver en omedelbar bedömning inom hälso- och sjukvården. 

Orsaken till svindel är endast sällan allvarlig 

Utredningen av symtom på svindel börjar med en intervju om svindelns symtombild på läkarens mottagning. Undersökning av neurologisk status, mätning av blodtryck, att lyssna på hjärtat och tester för svindel med ursprung i örat har en viktig roll. Vid behov kan hjärtfilm, det vill säga EKG eller blodprov tas. Då man misstänker en sjukdom som kräver behandling inom en viss specialitet, konsulterar man en specialistläkare, bland annat en neurolog, om man funderar på behovet av bilddiagnostik av hjärnan. 

Behandlingen är avhängig av orsaken till svindeln. Lägesyrsel kan man behandla med sjukgymnastik och svindel som beror på att blodtrycket sjunkit kan förebyggas med att långsamt stå upp eller genom att utföra övningar för vaderna. Vid nackproblem och lägesyrsel drar man nytta av handledning av en fysioterapeut. 

Om andra neurologiska symtom anknyter till plötslig svindel, kan det vara fråga om cirkulationsstörning i hjärnan och då behövs en omedelbar bedömning. Då är det orsak att ringa nödcentralen. Vid hotande hjärninfarkt kan man överväga trombolysbehandling. 

”Svindel är ändå ett mycket vanligt symtom och orsaken till svindel är sällan allvarlig”, säger Räty.