Paxlovid-koronaviruslääke
Tällä sivulla voit arvioida, kuulutko Paxlovid-lääkehoidon piiriin ja miten sinun tulee menetellä saadaksesi lääkkeen, kun koronainfektiosi on kotona hoidettava, etkä tarvitse sairaalahoitoa.
Mikä on Paxlovid?
Paxlovid on avohoidossa käytettävä suun kautta otettava koronaviruslääke 18 vuotta täyttäneille, joilla on riski saada vakava koronavirustauti sairauden, puolustuskykyä heikentävän lääkehoidon tai iän vuoksi. Paxlovid estää koronaviruksen lisääntymistä tartunnan saaneen elimistössä. Paxlovidin vaikuttavat aineet ovat nirmatrelviiri (pakkauksessa vaaleanpunainen tabletti) ja ritonaviiri (valkoinen tabletti).
Lääkityksen aloittaminen
Lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman pian oireiden alettua, viimeistään 5 vuorokauden kuluessa. Myöhemmin aloitettu Paxlovid-lääkitys saattaa kuitenkin olla hyödyllinen tilanteessa, jossa henkilön puolustusjärjestelmä on voimakkaasti heikentynyt.
Paxlovidilla on yhteisvaikutuksia (interaktioita) eri lääkeaineiden kanssa. Ennen hoidon aloitusta potilaan muu lääkitys on tarkistettava yhteisvaikutuksen poissulkemiseksi. Hoidon kesto on 5 vuorokautta. Paxlovid on potilaalle maksuton.
Voit saada lääkettä, jos
- olet täyttänyt 18 vuotta ja
- sinulla on laboratoriossa tai kotona tehty koronavirustesti positiivinen ja
- mikä tahansa koronavirustaudin oire tai oireita (katso oireet täältä) ja
- kuulut johonkin alla luetelluista ryhmistä
Et voi saada lääkettä, jos
- olet alle 18-vuotias
- olet raskaana (Huom! Imetys ei ole este lääkkeen saamiselle, mutta se tulee lopettaa hoidon ajaksi ja vielä 7 vuorokauden ajan viimeisen tabletin ottamisesta.)
- sinulla on yliherkkyys vaikuttaville aineille tai apuaineille (tuoteselosteen löydät tästä)
- sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta (kuten Child-Pugh Class C)
- käytät sellaista lääkettä, jonka yhteiskäyttö estää Paxlovidin aloituksen (lääkeaineinteraktio).
Paxlovid-lääkehoidon kohderyhmät ja yhteystiedot
Tarkista alta, kuulutko Paxlovid-lääkehoidon kohderyhmään. Paxlovid tulee aloittaa mahdollisimman pian, viimeistään 5 vuorokauden kuluessa oireiden alkamisesta. Myöhemmin aloitettu Paxlovid-lääkitys saattaa kuitenkin olla hyödyllinen tilanteessa, jossa henkilön puolustusjärjestelmä on voimakkaasti heikentynyt. Katso alta yhteystiedot.
Kotihoitoisten potilaiden ryhmässä luetellaan sairaudet, joissa on vaikean koronataudin riski rokotuksista riippumatta. Korkea ikä lisää merkittävästi vaikean taudin riskiä ja riski lisääntyy edelleen, jos on useita vaikean taudin riskiä lisääviä sairauksia. Kuitenkin iäkkäiden hoidossa myös lääkeinteraktioiden riski kasvaa ja niiden hallinta voi olla hankalaa. Koronarokotukset vähentävät vaikean taudin riskiä myös iäkkäillä. Yhden sairaalahoidon estämiseksi joudutaan Paxlovidilla hoitamaan noin sata tai jopa tuhansia potilaita.
Kohderyhmän 1 potilaat: yhteydenotto omaan erikoissairaanhoidon hoitavaan yksikköön tai HUS-alueen Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453 ma-su klo 9-16.
Kohderyhmien 2-3 potilaat: yhteydenotto HUS-alueen Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453 ma-su klo 9-16.
Puhelun yhteydessä lääkityksesi käydään tarkkaan läpi, joten sinulla tulee olla ajantasainen lääkityslista vieressäsi. Mikäli sellaista ei ole, avaa lista Apteekki.fi-sivulta (avaaminen tarvitsee Adobe Acrobat Reader -ohjelman) ja tee lääkityslista valmiiksi. Kirjaa listaan myös käyttämäsi luontais- ja rohdoslääkkeet.
Kohderyhmä 1: Vaikeat puolustusjärjestelmän häiriöt ja syöpäpotilaat
Yli 18-vuotiaat saaduista rokotuksista riippumatta.
Hematologiset potilaat
- Autologinen intensiivihoito alle 6 kuukauden sisällä.
- Akuutin leukemian hoito tai hoidon päättymisestä alle 6 kuukautta
- SAA ja ATG-hoidosta alle 6 kuukautta.
- CD20-vasta-ainehoito (rituksimabi-, ofatumumabi- ja obinututsumabi-hoito) alle 12 kuukautta sitten, tai matalaksi jääneet immunoglobuliinitasot aiemman rituksimabi- tai muun CD20-vasta-ainehoidon jälkeen.
- Aktiivisessa hoidossa oleva myelooma.
- BTKI (ibrutinibi).
- CAR-T-soluhoito alle 12 kuukauden sisällä.
- Allogeeninen kantasolusiirto seuraavin edellytyksin:
- potilaalla ei ole siklosporiini-, takrolimuusi- tai everolimuusilääkitystä ja
- siirrosta on alle 12 kuukautta tai
- siirrosta on yli 12 kuukautta ja immunosuppressiivinen lääkitys jatkuu
Yhteydenotto virka-aikana Syöpäkeskuksen hematologian poliklinikalle numeroon 09 471 71600 ja viikonloppuisin/pyhäpäivinä hematologian osastolle 7A numeroon 09 471 77580.
Muut syöpäpotilaat
- Autologinen intensiivihoito alle 6 kuukauden sisällä.
- CAR-T-soluhoito 12 kuukauden sisällä.
- CD20 vasta-aineet (rituksimabi-, ofatumumabi- ja obinututsumabi-hoito) alle 12 kuukautta sitten, tai matalaksi jääneet immunoglobuliinitasot aiemman rituksimabi- tai muun CD20-vasta-ainehoidon jälkeen.
- Immunosuppressiiviset sytostaattihoidot: potilaat, joilla on meneillään immunosuppressiivinen lääkehoito. Tällöin hoitava yksikkö arvioi Paxlovid-hoidon hyöty-haittasuhteen. Tähän ryhmään eivät kuulu henkilöt, jotka saavat lääkehoitoa, joka ei heikennä immuunipuolustusta. Tällainen hoito olisi esimerkiksi hormonaalinen rintasyövän liitännäishoito tai immuno-onkologinen hoito ilman sytostaatteja.
Yhteydenotto ma-pe virka-aikana omaan hoitoyksikköön, ja virka-ajan ulkopuolella hakeudu oireisena voinnin perusteella päivystyksen arvioon normaalin käytännön mukaan. Jos olet hyvävointinen, ole yhteydessä omaan hoitoyksikköösi seuraavana arkipäivänä, mutta huomioi, että lääkehoito tulee aloittaa 5 vuorokauden sisällä oireiden alusta.
La-su klo 9-16 yhteydenotto Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453 , josta konsultoidaan Syöpäkeskusta.
Aktiivisessa hoidossa oleva syöpätauti (voimakkaasti immuunijärjestelmää heikentävä syöpä tai hoito).
Yhteydenotto ma-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
Rituksimabi- tai muu CD20-vasta-ainehoito 12 kuukauden sisällä mihin tahansa tautiin tai matalaksi jääneet immunoglobuliinitasot aiemman rituksimabi- tai muun CD20-vasta-ainehoidon jälkeen.
Yhteydenotto ma-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
- Vaikea perinnöllinen vasta-ainepuutos (kuten CVID, XLA ja kombinoidut immuunipuutokset) tai siihen verrattava puolustusjärjestelmän häiriö ja APECED-oireyhtymä.
- HIV- ja CD4-auttajasolutaso on alle 0,200.
HUSin Meilahden kolmiosairaalan Infektiosairauksien klinikan seurannassa tai muussa HUSin sairaalassa olevat potilaat: yhteydenotto ma-pe virka-aikana Tulehduskeskuksen keskitettyyn puhelinpalveluun numeroon 09 471 75200 (takaisinsoitto).
Yhteydenotot la-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
- Sydän- ja keuhkoelinsiirrot: Elinsiirtolääkäri arvioi Paxlovid-lääkehoidon aloituksen yksilöllisen harkinnan mukaan lääkeaineyhteisvaikutukset huomioiden.
- Vatsan alueen elinsiirrot: Elinsiirtolääkäri arvioi Paxlovid-lääkehoidon aloituksen yksilöllisen harkinnan mukaan lääkeaineyhteisvaikutukset huomioiden vain silloin, jos muita lääkehoidon vaihtoehtoja ei ole olemassa.
Yhteydenotot omaan hoitavaan yksikköön. Hylkimistä estävä lääkitys (siklosporiini-, takrolimuusi- tai everolimuusi) estää usein Paxlovid-hoidon, mutta elinsiirtolääkäri voi arvioida suonen sisäisen remdesiviiri-lääkityksen aiheellisuutta.
Yhteydenotto ma-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
Kohderyhmä 2: Erittäin altistavan riskitekijäryhmän potilaat
Yli 18-vuotiaat saaduista rokotuksista riippumatta.
- Munuaisten toiminta-arvo GFR on alle 30 ml/min (lääkärin arvio aloituksesta ja Paxlovid-annostusta muutettava).
- Esimerkiksi munuaiskerässairaus tai perustautiin liittyvä munuaisvaurio.
Yhteydenotto ma-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
- Esimerkiksi keuhkoahtauma, keuhkolaajentuma, bronkiektasiatauti, kystinen fibroosi, pitkäaikainen keuhkoputkitulehdus, pysyvää suun kautta otettavaa kortisonihoitoa vaativa astma (pois lukien inhalaatiohoito).
Yhteydenotto ma-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
Kohderyhmä 3:
Yhteydenotot ma-su klo 9–16 Mehiläisen keskitettyyn Paxlovid-puhelinpalveluun 09 8860 8453.
Paxlovid-lääkemääräystä ei voi saada yksityisiltä lääkäriasemilta eikä lääkettä ole mahdollista saada reseptillä yksityisistä apteekeista.