Coronavirusläkemedlet Paxlovid
På den här sidan kan du bedöma om du hör till dem som kan få Paxlovid-läkemedelsbehandling samt hur du ska gå till väga för att få läkemedlet då din coronavirusinfektion kan behandlas hemma och du inte behöver sjukhusvård.
Vad är Paxlovid?
Paxlovid är ett coronavirusläkemedel i tablettform som används inom öppenvården för personer som fyllt 18 år och som löper risk att få allvarlig covid-19 på grund av sjukdom, läkemedelsbehandling som försvagar motståndskraften eller ålder. Paxlovid hindrar coronaviruset från att föröka i kroppen hos den som blivit smittad. Paxlovids aktiva substanser är nirmatrelvir (ljusråda tableter i förpackningen) och ritonavir (vita tabletter).
Läkemedelsbehandlingen ska inledas så snart som möjligt efter att symtomen börjat, senast inom 5 dygn. Senare påbörjad Paxlovid-medicinering kan dock vara till nytta i situationer där personen har kraftigt nedsatt immunförsvar.
Paxlovid interagerar med olika läkemedel. Före behandlingen påbörjas ska patientens övriga medicinering kontrolleras för att undvika läkemedelsinteraktioner. Behandlingstiden är 5 dygn. Paxlovid är avgiftsfritt för patienten.
Du kan få läkemedlet om
- du har fyllt 18 år
- du har en coronavirussmitta som konstaterats genom ett laboratorieverifierat test eller ett hemtest och
- du har ett eller flera symtom på coronavirussmitta (se symtomen här) och
- du hör till någon av följande grupper
Du kan inte få läkemedel om
- du är under 18 år
- du är gravid (Obs! Amning är inget hinder för att få läkemedlet, men amningen ska avbrytas under behandlingen och i 7 dagar efter att du tagit den sista tabletten.)
- du är överkänslig mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne (information finns här på finska).
- du har svårt nedsatt leverfunktion (såsom Child-Pugh Class C)
- du tar ett läkemedel som interaktioner med Paxlovids läkemedelssubstanser (läkemedelsinteraktion).
Målgrupper och kontaktuppgifter för medicinering för vissa patienter inom HUS specialistvård
Kontrollera nedan om du hör till målgruppen för Paxlovid-läkemedel. Paxlovid ska inledas så snart som möjligt när symtomen börjar, senast 5 dygn efter symtomdebut. Se kontaktuppgifter nedan.
Nedan är sådana sjukdomar uppräknade som ökar risken för svår coronavirussjukdom oberoende av vacciner som personen har fått. Hög ålder ökar risken får svår sjukdom och risken blir ännu högre om patienten har sjukdomar som ökar risken för svår coronavirussjukdom. Risken för läkemedelsinteraktioner är hög hos äldre och det kan vara svårt att behärska dem. Coronavirusvaccinationer minskar risken för svår coronavirussjukdom även hos de äldre. För att kunna förhindra ett sjukhusfall behövs att hundra eller t.o.m. flera tusen patienter behandlas med Paxlovid.
Patienter i målgrupp 1: kontakta din egen enhet för specialiserad sjukvård eller Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst i HUS område 09 8860 8453 mån–sön kl. 9–16.
Patienter i målgrupp 2–3: kontakta Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst i HUS område 09 8860 8453 mån–sön kl. 9–16.
I samband med samtalet gås din medicinering noggrant igenom, varför du ska ha en uppdaterad medicineringslista bredvid dig. Ifall du inte har en sådan, öppna listan via Apteekki-fi -sidan (du behöver Adobe Acrobat Reader - programmet för att öppna den) och färdigställ medicineringslistan. Anteckna också de naturläkemedel som du använder.
Målgrupp 1: Svåra störningar i immunförsvaret och cancerpatienter
Du har fyllt 18 år. Din vaccinationsbakgrund påverkar inte inledandet av medicineringen.
Hematologiska patienter
- autologisk intensivvård inom 6 månader
- behandling av akut leukemi eller avlutad behandling inom 6 månader
- behandling med SAA och ATG inom mindre än 6 månader
- CD20 antikroppsbehandling (rituximab, ofatumumab, obinutuzumab) inom 12 månader, eller låga immunglobulinnivåer efter en tidigare behandling med rituximab eller med andra antikroppar mot CD20.
- aktivt behandlat myelom
- BTKI (ibrutinib)
- CAR-T-cellsbehandling inom ett år
- allogen stamcellstransplantation på följande villkor:
- patienten behandlas inte med ciklosporin, takrolimus eller everolimus och
- det är mindre än 12 månader sedan transplantationen eller
- det är över 12 månader sedan transplantationen och immunsuppressiv behandling fortsätter
Kontakt under tjänstetid med Cancercentrums hematologiska poliklinik på telefonnumret 09 471 71600 och på veckoslut/helgdagar med hematologiska avdelningen 7A på telefonnumret 09 471 77580.
Övriga cancerpatienter
- autologisk intensivvård inom mindre än 6 månader
- CAR-T-cellsbehandling inom ett år
- CD20 antikroppar (rituximab, ofatumumab, obinutuzumab) inom 12 månader, eller låga immunglobulinnivåer efter behandling med rituximab.
- pågående immunosuppressiv cytostatikabehandling. Då bedömer den behandlande enheten förhållandet mellan för- och nackdelar med Paxlovid. Denna grupp omfattar inte personer som behandlats med läkemedel som inte försvagar immunförsvaret. Sådan behandling är t.ex. hormonell adjuvant behandling av bröstcancer eller immunonkologisk behandling utan cytostatika.
Kontakt med egen vårdenhet mån-fre under tjänstetid och vid symtom utanför tjänstetid, sök dig enligt ditt tillstånd till jouren för bedömning enligt normal praxis. Om du mår bra, kontakta din vårdenhet följande vardag, men observera att läkemedelsbehandling ska påbörjas inom 5 dygn efter symtomdebut. Lör–sön kl. 9–16 kontakt med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453, där man konsulterar Cancercentrum.
Cancersjukdom under aktiv behandling (cancer eller behandling som allvarligt försvagar immunsystemet).
Kontakt mån–sön kl. 9–16 med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453.
Antikroppsbehandling med rituximab eller andra antikroppar mot CD-20 inom 12 månader mot vilken sjukdom som helst eller låga immunoglobulinnivåer efter en tidigare behandling med rituximab eller med andra antikroppar mot CD20.
Kontakt mån–sön kl. 9–16 med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453.
- Svår ärftlig antikroppsbrist (såsom CVID, XLA och kombinerad immunbrist) eller en därmed jämförbar störning i immunförsvaret och APECED:s syndrom
- HIV- och CD4-hjälpcellsnivån är under 0,200
Patienter som står under tillsyn av kliniken för infektionssjukdomar på HUCS Triangelsjukhus eller på ett annat HUS sjukhus:
Kontakt med inflammationscentrums centraliserade telefontjänst mån–fre under tjänstetid på telefonnumret 09 471 75200 (återuppringning). Kontakt lör–sön kl. 9–16 med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453.
- Hjärt- och lungtransplantationer: Transplantationsläkaren bedömer inledning av läkemedelsbehandling med Paxlovid enligt individuellt övervägande, med beaktande av interaktion mellan läkemedel.
- Transplantationer i bukområdet: Transplantationsläkaren bedömer inledning av läkemedelsbehandling med Paxlovid enligt individuellt övervägande endast då det inte finns andra alternativa läkemedelsbehandlingar.
Kontakt med egen vårdenhet. Ciklosporin-, tacrolimus eller everolimus behandlingar utgör ett hinder för Paxlovid behandling. I dessa fall bedömer läkaren om remdesivir behandlingen som dropp borde inledas.
Målgrupp 2: Patienter i en mycket mottaglig riskfaktorgrupp
Personer över 18 år oavsett vaccinationsbakgrund.
- Njurarnas funktionsvärde GFR under 30 ml/min (läkarens bedömning av när Paxlovid ska påbörjas och doseringen bör ändras)
- Till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemfysem, bronkiektasi, cystisk fibros, långvarig bronkit (med undantag för astma).
Kontakt mån–sön kl. 9–16 med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453.
- Till exempel kronisk bronkit (KOL/COPD), lungemfysem, bronkiektasi, cystisk fibros, långvarig bronkit eller astma som behandlas fortlöpande med oral kortison.
Kontakt mån–sön kl. 9–16 med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453.
Målgrupp 3:
Kontakt mån.–sön. kl. 9–16 med Mehiläinens centraliserade Paxlovid-telefontjänst 09 8860 8453.
Recept på Paxlovid kan inte fås från privata läkarstationer och det är inte möjligt att få läkemedlet med recept från privata apotek.