Raskaana olevan uusia psykoosilääkkeitä käyttävän terveyttä seurattava
Asiasanat:Lähes yksi prosentti raskaana olevista käyttää uusia psykoosilääkkeitä. Lääkkeitä käytetään psykoottistasoisiin häiriöihin, mutta niitä käytetään myös käyttöaiheen ulkopuolella pienempinä annoksina muun muassa unettomuuteen.
HUSissa tehdyssä tutkimuksessa uusien psykoosilääkkeiden käyttö oli yhteydessä kohonneeseen raskausdiabeteksen ja ennenaikaisuuden riskiin. Riski kasvoi myös lapsen syntymiseen suurikokoisena raskauden kestoon nähden. Aikaisempi tutkimustieto asiasta on ollut ristiriitaista.
Tutkimuksen ansiosta nyt tiedetään, että psykoosilääkkeitä käyttävien raskaaksi tullessa
- raskausdiabeteksen ja siihen liittyvien ongelmien riski on kasvanut
- verensokerin seuranta on tärkeää jo raskauden suunnitteluvaiheessa
- lääkkeitä voi käyttää selkein aihein suhteellisen turvallisesti.
Äidille toimivaa psykoosilääkettä ei pidä vaihtaa ilman selkeää syytä
HUSissa tutkittiin myös uusien psykoosilääkkeiden käyttöä raskauden ensimmäisen kolmanneksen ajan ja niiden yhteyttä syntyperäisiin epämuodostumiin. Lääkeryhmänä uudet psykoosilääkkeet eivät lisänneet epämuodostumariskiä. Yksittäisitä lääkkeistä olantsapiinin käyttö oli yhteydessä lisääntyneeseen epämuodostumien riskiin, mutta tapauksia oli vähän ja kyseessä on todennäköisesti sattumalöydös. Aikaisemmat tutkimukset eivät ole viitanneet tällaiseen haittaan. Olantsapiinia voi edelleen käyttää selkein aihein raskauden aikana.
Tutkimuksen ansiosta nyt tiedetään, että
- Toisen polven psykoosilääke olantsapiini ei ole ensisijainen psykoosilääke raskaana olevalle.
- Jos olantsapiini auttaa psyykkisiin oireisiin, lääkkeen käyttöä voi jatkaa. Äidille toimivaa psykoosilääkettä ei pidä vaihtaa ilman selkeää syytä
- Olantsapiininkaan käyttö ei ole aihe erityistason sikiötutkimuksiin.
Tutkimuksessa oli mukana noin 1,3 miljoonaa raskautta - äidit jaettiin kolmeen ryhmään psykoosilääkkeiden käytön perusteella
Tutkimuksessa oli mukana noin 1,3 miljoonaa raskautta. Tutkimuksessa hyödynnettiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) Lääkehoito ja raskaus -hankkeen tietoja. Kyseessä on THL:n, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen (Fimea) sekä Kansaneläkelaitoksen (Kela) yhteistyöhanke, jossa on yhdistetty tiedot syntymärekisteristä ja epämuodostumarekisteristä (THL) sekä tieto korvatuista lääkeostoista (Kela). Tutkimuksessa äidit ryhmiteltiin kolmeen ryhmään: uusien antipsykoottien ja perinteisten antipsykoottien käyttäjiin ja äiteihin, jotka eivät käyttäneet psykoosilääkkeitä.
Tutkimustulokset ovat vaikuttaneet siihen, että uusia psykoosilääkkeitä käyttävien raskaana olevien naisten terveyttä seurataan tarkemmin. Toisaalta tutkimus on myös vahvistanut käsitystä siitä, että uusia psykoosilääkkeitä voi selkein aihein käyttää raskauden aikana.
Lääkkeiden turvallinen käyttö raskauden aikana
Tutkimukset kuuluvat hankkeeseen, jossa tutkitaan lääkkeiden turvallista käyttöä raskauden aikana. Tutkimushankkeesta vastaa HUS Akuutin Teratologisen tietopalvelun erikoislääkäri, dosentti Heli Malm.
Aihetta käsitteleviä tutkimusartikkeleita
- Second-generation antipsychotics and pregnancy complications (Avautuu uuteen ikkunaan. Linkki vie toiselle verkkosivulle.)
- Second-generation antipsychotic use during pregnancy and risk of congenital mal… (Avautuu uuteen ikkunaan. Linkki vie toiselle verkkosivulle.)
- Antipsychotic Use During Pregnancy and Risk for Gestational Diabetes: A Nationa… (Avautuu uuteen ikkunaan. Linkki vie toiselle verkkosivulle.)