Hälsan för gravida kvinnor som använder nya psykosläkemedel bör följas upp

Enligt forskning som genomfördes vid HUS var användningen av nya psykosläkemedel förknippad med en ökad risk för graviditetsdiabetes och prematuritet. Risken ökade också när ett barn vid födseln var stort i förhållande till graviditetens längd. Tidigare forskningsdata i ämnet har varit motstridiga.

Tack vare forskningen vet man i fråga om kvinnor som använder psykosläkemedel när de blir gravida att

• risken för graviditetsdiabetes och anknytande problem är högre
• det är viktigt att följa upp blodsockervärdena redan när en graviditet planeras
• användningen av läkemedel med tydliga indikationer är relativt säker.

Psykosläkemedel som fungerar för mamman bör inte bytas utan någon klar orsak

Vid HUS undersöktes också användningen av nya psykosläkemedel under graviditetens första trimester och läkemedlens samband med medfödda missbildningar. Som läkemedelsgrupp ökade inte nya psykosläkemedel risken för missbildningar. Av enskilda läkemedel hade olanzapin ett samband med en ökad risk för missbildningar, men det fanns få fall, och det är sannolikt fråga om ett slumpmässigt fynd. I tidigare forskning har det inte funnits några tecken på denna form av skada. Olanzapin kan fortfarande med klara indikationer användas under graviditet.

Tack vare forskning är det nu känt att

• andra generationens psykosläkemedel olanzapin inte är det primära alternativet av psykosläkemedel för gravida kvinnor.
• användningen av olanzapin kan fortsätta, om läkemedlet lindrar psykiska symtom. Psykosläkemedel som fungerar för mamman inte bör bytas utan något klar orsak
• användningen av olanzapin inte heller ger anledning att genomföra fosterundersökningar på specialnivå.

Forskningen omfattade cirka 1,3 miljoner graviditeter − mödrarna delades in i tre grupper enligt användningen av psykosläkemedel

Forskningen omfattade cirka 1,3 miljoner graviditeter. I forskningen utnyttjades data från Institutet för hälsa och välfärds (THL) projekt Läkemedelsbehandling och graviditet. Det är fråga om ett samarbetsprojekt mellan Institutet för hälsa och välfärd, Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet (Fimea) samt Folkpensionsanstalten (FPA), där uppgifter från födelse- och missbildningsregistret (THL) sammanslås med uppgifter om läkemedelsinköp som ersätts (FPA). I forskningen indelades mödrarna i tre grupper: de som använde nya psykosläkemedel och de som använde traditionella psykosläkemedel samt de mödrar som inte använde psykosläkemedel.

Forskningsresultaten har resulterat i en noggrannare uppföljning av hälsan för gravida kvinnor som använder nya psykosläkemedel. Å andra sidan har forskningen också stärkt uppfattningen att nya psykosläkemedel enligt klara indikationer kan användas under en graviditet.