Behandling av cancer i urinblåsan
Vid behandling av cancer i urinblåsan med låg risk som inte penetrerat muskeln utförs titthålskirurgi genom urinröret, det vill säga en hyvling av tumören i urinblåsan (transuretal resektion av blåstumör, TUR-BT), och engångssköljning av urinblåsan med cytostatika som utförs i samband med operationen. Engångssköljningen kan endast ges om urinblåsans vägg är intakt.
Patienter med cancer i urinblåsan med måttlig och hög risk får också kemoterapeutiska eller immunologiska sköljbehandlingar av urinblåsan. Vid sköljbehandlingen för sjukskötaren in läkemedlet i urinblåsan med hjälp av en kateter. Läkemedlet hålls kvar i urinblåsan i två timmar, varefter det kan urineras bort.
Vi ger sköljbehandlingar som en seriebehandling, som vanligtvis inleds med sex veckovisa behandlingar. Vi fortsätter med sköljningarna som underhållsbehandling i ett till tre år.
Vid lokal cancer som växer in i urinblåsans muskellager är kirurgi den mest effektiva behandlingsformen. Hos män avlägsnas förutom urinblåsan även prostatakörteln, hos kvinnor livmodern och äggstockarna. Cytostatikabehandling som ges före operationen förbättrar prognosen genom att minska lokala canceråterfall och minska risken för metastaser. Behandlingen kräver ett gott allmäntillstånd och god njurfunktion.
Vi kan ge strålbehandling till patienter som inte kan opereras eller som inte vill ha blåsan borttagen. En effektivare behandlingsform än strålbehandling är radiokemoterapi, där vi också kombinerar cytostatikabehandling med strålbehandlingen. De bästa behandlingsresultaten har uppnåtts genom att kombinera en så noggrann hyvlingsoperation som möjligt med efterföljande radiokemoterapi.